中国工程院院士、国医大师王琦

各位同道，我们经常讲文化自信，其实我认为文化自信是在于它的贡献度，没贡献度就没文化自信，而且没贡献度也没有话语权。中国这次在新冠肺炎从救治到防控过程中，取得阶段性的全面胜利，这是我们中医、中西医结合共同努力的结果。医学发展不是回顾历史，这次为我们疫情防控写下了一篇非常精彩的篇章。

我们在疫情的防控中，作为一个中国人、中华民族一定要注意到在历史上的贡献以及到今天给我们提供了什么，我今天的报告是来源于两个元素，一个是3月份在国务院联防联控的时候，我是专家组成员，能不能写一本关于中国疫情历史上的贡献，给我们提供做决策的依据。当然这个任务就交给了我，所以我就对中国疫情的历史，我们课题组做了一个细细的梳理，发现中国人在疫情防控中有什么样的作用。第二个提出来在复工复产中这些隐性的集聚怎么能够防控，中医药参与能做什么事情。

后一个来自于国家科技部的重大专项课题。其实我们历史上有557次的疫情，但是中医药在这个过程中参与了300多次，我们从秦汉到明清这么一个历史时期当中，中国人为什么成为历史上人口最多的国家，大家想过这个问题没有？而且在疫情发生中不是中国一个地方发生疫情，也不是一种疫情，属于有禽流感各种、天花各种疫情，中国人为什么能够成为世界上人口众多的国家，中国为什么能够把在疫情其他的国家死亡率那么高的情况下能够保持不但没有死亡人数，而且人口激增，这个问题给美国人带来一个思考，所以麦克尼尔在《瘟疫与人》一数中提到一个十分迷惑的现象，中国清代瘟疫高频率流行，人口却出现激增，清中期突破1亿，末期达到3亿，而同时期欧洲人口才1.5亿，而且是低速增长。

这些因素在历代的历史书中都有科学的论述，运用的方法都很丰富。其中有一个重要的思想就是两句话，一句话叫扶正气，一句话叫避邪气。刚才金院士在说报告的时候讲到免疫的问题。扶正劈邪是主要的思想。

在《肘后备急方》、《诸病源候论》中，最早记录了怎么通过传染形成了发热和死亡，所以我们祖宗给我们留下这些宝贵的知识，我们要去证实它、研究它、挖掘它，不要把它轻轻地翻过。

所以在这些过程中，防疫的历史就是告诉你怎么防，用什么方法防，方方面面都给我们提供了借鉴。这些证据都表明了中医药对照组的发病率和感染率都有下降。

我们这次去了黄冈，黄冈在武汉较近的一个疫区，做了国家重点研发计划复工复产人群的工作，做了四个库存住院库、流调库、核算检查库。一方面的工作是无症状感染者，一个是复阳，一个是恢复期，这三个方面的工作对于我们研究在防控当中的中药的参与提供了数据和研究的方法。

我们在这个过程中以什么为研究对于，以高危人群为对象。医护人员的医生和商超工作人员，我们设置了香囊、口喷剂、内服颗粒、对照组等四组开展预防研究。我们做了五个方面的工作，一个方面的工作就是大样本地内服外用不同剂型预防新冠临床观察。

第二方面是创新工艺香囊贴。

第三随机双盲安慰剂对照研究。

第四疗效与机制问题。   

为什么能够研究这个方面，人体的免疫能力、适应能力、调节能力、康复能力。不同人群有不同人群的易感性，和恢复期带来复发的情况。我们整体思想是两个问题。第一抓前头，第二住后头。前头是防感染，防疫情，针对高危人群、复工复产、中医药要在第一时间抓住疫情发展的前，扶助正气，未病先防。因此我们就采取了新冠肺炎的总体方案，这些方案里面在提出来预防方案、环境防控以及分级分区的总体方案，包括四个部分，口服预防+环境防控，不同风险级别的人群预防，风险的级别是由人群里区分，还有不同风险基本分区的防控，以及重点场所、机构、人群防控。我们在黄冈这个地区做到了这样几个方面。

同时中医药为什么能够预防，这些预防的方法有三个。第一，调整机体的内环境来提升免疫力。第二，喷用剂降低口鼻年末接触病毒的危险。第三，用外用的芳香药物改变病毒生存依附空气的环境。

这是我们有三个方子，一号方、二号方，这是一号方和二号方的机理。这几个药也是我们现在所有中药里面在新冠肺炎治疗和预防当中最常用的几种药。

我们看看我们中医要得结果，其实我们中医药的结果，它有一个很特殊的作用，我们现在很关注的问题，病理损伤能不能修复的问题。

这一组，我们现在在高剂量组可以在急性期减轻病理损伤，攻毒后5天都有明显的改变。恢复期，都有明显的提示，这个意义很重要。我们现在遇到了一个问题，这个问题就是说在肺部的炎症控制以后，这个提示就是动物所跟我们说这个方面的意义是非常重要的一个意义。

我们可以看到这是预防组，我们可以看到外用的防疫剂，为什么香囊这些能起到预防的作用。我们做了一组实验，做了135个芳剂，我们可以看到蓝色的点与红色的点，蓝色代表抑制的通路，红色代表激活的通路，其中蓝色的点是最多的。所以他在这个研究当中认为135个方中是最有效的方子之一。将中医药在抗疫过程中怎么能够讲清楚、说明白。我说可以说明白，而且可以说得很明白，因为这个问题是我们在国际刊物发表的一个重量级的文章。我们从四个点来说，一个提升、四个解读，提升循证基本证据，通过四个点解读，你可以从这几个点来提供证据。所以我们也是从这些点上来提供证据。当然我们从四个人群，密集的高危人群、普通人群、易感人群，我们可以从不同的处方中针对不同的人群进行干预和调和。不同体制的构成比构成了不同的体制类型。

同时我们在不同风险级别中，从低风险、中风险、高风险区提供了防治的策略和方法。所以在国务院联防联控机制新闻发布会中也讲了，现在我们根据国务院领导的指示，新冠病毒仍然在不同的地域在发生，其实还是不同曲线的传染病。所以我们需要根据我们研究的结果写了新冠肺炎病毒的预防手册。给国家提供了四个方案，包括预防方案、复阳方案、无症状感染的方案以及恢复期的七个问题。这七个问题里头，我们提出来新冠肺炎还没有解决，在一部分人群当中自身功能障碍，肺部阴影未能完全吸收，核算检测复阳，激素副作用和后遗症，心理功能障碍，劳复食复，基础性疾病患者康复和不同体制病人条例等。我们现在正在进一步地进行下一步的研究。

我们在进一步做好这个方面，防与治仍然是我们这次重要的两端，中医药预防提供了许多的先进理念和手段方法，中西医结合会是我们中国方案中的一个更丰富的方案、更完整的方案。

我们现在的问题是还要进行继续的评估，我们在许多的评估中进行评估评价整个预防的效果等等。希望在今后的过程中，中西医加强合作，在疾病的防控工作中体现中国的智慧，谢谢大家！

（根据录音整理，未经本人审阅）